中共三亚市卫生健康委员会委员会

关于巡察整改进展情况的通报

 

根据市委统一部署，2023年11月14日至2024年1月13日，市委第一巡察组对市卫健委党委进行了巡察。3月20日，市委巡察组向市卫健委党委反馈了巡察意见。根据《中国共产党党内监督条例》和《中国共产党巡视工作条例》有关规定，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

一、反馈问题整改情况

1.贯彻中央、省市重大决策部署，统筹推进卫生健康事业重点工作还存在薄弱环节

（1）关于“学习贯彻习近平总书记关于健康中国重要论述不够深入”的问题。

整改落实情况：①严格落实“第一议题”制度，已通过中心组学习会议、主题教育读书班多次深入学习习近平总书记关于健康领域工作的重要论述、习近平总书记在全国健康大会上的重要讲话精神，并部署落实情况。2024年党委会、党委中心组共组织学习习近平总书记系列重要讲话和重要指示批示精神38次。

②持续巩固拓展主题教育成果，通过定期召开党委会、理论中心组学习会议、读书班等方式，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，跟进学习习近平总书记最新重要讲话和重要指示批示精神,特别是再次加强学习《习近平关于健康中国论述摘编》，涵盖关于提高基层防病治病和健康管理能力、深化医药卫生体制改革和做好中医药守正创新、传承发展工作等重要指示精神等，并部署落实措施，推动三亚卫生健康事业高质量发展。

③2024年基层能力全方位得到加强，基层机构诊疗量同比去年上升33%。慢病规范管理率大幅提升，高血压规范管理率7.48%（2023年12月31日为41%），糖尿病规范管理率75.07%（2023年12月31日为30%）。

④中医药工作持续传承创新，2024年4月三亚市获批国家中医药传承创新发展试验区，2024年7月三亚市中医药管理局成立，国家中医药服务出口基地建设逐步加速，中医药事业发展势头良好。

（2）关于“贯彻落实以基层为重点的卫生与健康工作方针不够到位”的问题。

整改落实情况：反馈的人均期望寿命、千人口床位数、千人口执业（助理）医师数、每千人口注册护士数、基层诊疗量占比、居民数字化健康档案覆盖率、孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率、65岁及以上老人系统管理率和常住人口慢性病患者管理率10个指标均为十三五预期性指标，非约束性指标。省、市十四五卫生健康规划结合省市实际情况，已将基层卫生机构诊疗量占总量百分比、常住居民数字化健康档案覆盖率和常住人口慢性病患者管理率指标剔除，剩余7个预期性指标中十四五规划均进行了调整，根据健康海南行动暨人均预期寿命提升行动动态监测，相关指标情况进展情况良好接近或提前完成十四五目标，其中人均期望寿命80.5岁、千人口执业（助理）医师数3.26人、每千人口注册护士数3.95人、孕产妇系统管理率90.48%、3岁以下儿童系统管理率92.81%、65岁及以上老人系统管理率81.78%，另外千人口床位数指标2023年末5118张，政府投资在建医院建成后可新增床位3091个，按照110万常驻人口测算达到7.46张完成十四五规划目标。后续十五五规划编制，我委将根据人口趋势变化和实际需求情况进一步科学编制规划发展目标。  

（3）关于“其中基层卫生机构诊疗量占比完成率不高”的问题。

整改落实情况：由市卫健委统筹将医疗集团人员和技术指导资源逐级下沉，提升基层医疗服务能力，同时结合“优质服务基层行”活动和康复理疗站建设，加强宣传引导，门急诊就诊量明显提升。进一步提高基层就诊量。增加社区医院创建数，并针对创建计划开展各项工作。社区医院新增1家，目前全市共2家社区医院，同时提前谋划推动今年创建3家社区医院。目前我市18个基层公共医疗机构，达标社区医院2家（育才医院、崖城卫生院），达推荐标准3家（育才医院、崖城卫生院、福海苑卫生院），目前共3家基层公共医疗机构达标，总共达标率16.7%。 本级卫生健康财政资金用于基层情况，2022年为6.09%，2023年为13.43%，提高7个百分点。专业基层卫生机构基层诊疗人次占比2023年为24%，2024年为33%，提高9个百分点。

（4）关于“基层卫生院医护培育提升不足”的问题。

整改落实情况：落实发放基层卫生人才乡镇工作补贴，截止目前，已累计发放3212.2万元，通过全面提升基层医务人员待遇水平，形成基层干事创业的良好氛围，组织开展基层医务人员专项招聘工作，严格学历要求。目前全市基层医疗卫生机构医护人员本科及以上学历占比已达43.34%，在编医务人员本科及以上学历占比达61.55%，并持续优化人才队伍配置。开展推进优质医疗资源逐级下沉暨“名医好药送门口 健康管理在身边”专项行动，组织医疗集团及专科联盟牵头医院的医务人员下沉基层，目前共下沉61名医务人员长期在基层医疗机构开展服务，通过授课、教学查房等方式，提升基层医护能力水平。举办两期基层临床药师骨干培训班，强化药事管理水平，进一步加强基层医护培育。协调省卫健委分年度分批次解决我市全科医师转岗培训，今年已争取20个全科转岗名额，并安排人员开展转岗培训，进一步提升全科医生配置。

（5）关于“全市高层次引进医护人才工作未见成效”的问题。

整改落实情况：整改落实情况：

①2023年通过“好医生”平台引进“好医生”3人。

②2023年聘用优秀退休医生21人。

③2023年已成立了16个名医工作室，2024年申报10个名医工作室领衔人，获批7个。

④2024年柔性引进专家，其中三亚中心医院引进重症专家、心血管内科、公卫等3名专家；市中医院引进6个科研PI团队。2024年6月19日总共柔性引进“优秀退休医生17名”市卫健委主持召开市聘用优秀退休医生工作领导小组会议，审核确认各医疗机构聘用优秀退休医生名单，会议同意新聘2名优秀退休医生，续聘15名优秀退休医生。

⑤2024年共引进“好医生”11名，“好院长”1名。

2.推动全市公立医院高质量发展能力有待提升

（1）关于“推动提升公立医院现代化建设执行不力”的问题。

整改落实情况：

①2024年3月15日组织各医院集中申报2024年政务信息化项目，4月19日市政府审议已后上报省大数据局。

②2024年4月12日市卫健委组织各医院前往省卫健委，就信息化项目进行专题汇报，争取省行业主管部门支持和指导。

③2024年8月27日，《三亚市科学技术和工业信息化局关于下达2024年度政务信息化建设计划项目补充申报结果的函》（三科工信函〔2024〕643号）,数智健康三亚项目\三亚中心医院（海南省第三人民医院）数字化智慧医院体系建设\三亚市人民医院高质量发展智慧医院建设项目\三亚口腔医学中心智慧医院信息化建设项目\上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院公立医院改革与高质量发展信息化项目\三亚市妇幼保健院二期项目配套信息化开办建设项目\三亚市榆红医院信息化项目建设均已纳入年度建设计划，正在督促各业主单位开展项目前期审批工作。

④目前各单位的信息化项目进入可研及初设评审阶段，市卫健委正在督促各单位加快项目进度。

⑤2024年，市人民医院、市中医院电子病历系统均达到3级标准。

（2）关于“全市“智慧医院”项目推进迟缓，诊疗环节互联互通系统没有建立，院与院之间的检查诊断未能实现互通互认”的问题。

整改落实情况：牵头推动四家市属医院完成信息化改造，通过三医平台完成检查检验结果的数据上报和归集，实现信息共享。出台《三亚市检查检验结果互认共享实施方案》，将我市公立医疗机构145项医学检查项目、257项医学检验项目结果纳入互认范畴。进一步联合五指山、乐东、陵水、保亭等4个市县卫生健康部门出台《三亚经济圈二级以上公立医院检查检验结果互认共享实施方案》，互认范围涵盖89项检验结果及65项检查结果，实现三亚经济圈二级以上公立医疗机构检查检验结果互认工作。  

（3）关于“执行公立医院改革与高质量发展示范项目能力不足”的问题。

整改落实情况：

①市委市政府建立联合推进机制、市卫生健康委设立实体化专班。由省委常委、市委书记每季度听取工作汇报，副市长专题会每月研究调度，市卫生健康委每周总结，形成“专班运作+会议调度”的工作推进机制，2024年上半年省委常委、市委书记共召开2次市委书记专题会，市政府副市长共召开3次市政府专题会。统筹调度项目各项工作。

②由于智慧医院建设是公立医院改革与高质量发展示范项目重要建设内容之一，投资总额较大，且审批及建设周期较长，2023年度资金执行需预留部分资金用于信息化项目，我委加强年度资金统筹，为信息化建设预留充足资金。

③加快项目资金执行，2023年仅下达中央财政补助2亿元，无省财政配套资金，支出3000万；2024年下达中央财政补助2亿元、省财政配套1000万元。截至2024年第三季度共支出1.5亿元，剩余2.6亿，当前信息化项目已开展招标采购，预计2025年6月底前可完成中央财政补助资金支出70%。  

（4）关于“对公立医院运营情况动态监测不落实”的问题。

整改落实情况：

①已建立运营简报月报制度，并以累计收集8期运营简报。建立全市每日接诊住院情况的日报告制度和疫情药品周报制度。

②结合全省公立医院控制医疗费用不合理增长监测结果的通报督促存在问题的医院分析查找原因，并及时整改。市卫生健康委加强日常监测，自2020年以来市卫生健康委在全省监测的基础上，每半年常态化开展一次三亚市医药卫生体制改革监测，对全市医改监测指标进行全面分析，促进医改工作有效推进。

③三亚中心医院及市人民医院不断加强医院管理，深化薪酬制度改革，优化医院收入结构，逐步提高医疗服务收入占比，截至2024年第三季度三亚中心医院医疗服务收入占比已达29.08%、市人民医院医疗服务收入占比达26.72%。  

3.推动解决卫生医疗民生设施建设和基层医疗机构建设项目管理能力短板突出

（1）关于“推动村卫生室标准化建设落实不到位”的问题。

整改落实情况：2023年村卫生室标准化建设和高质量发展主要指标已达年度指标要求。育才龙近卫生室已整改完毕。截止2024年12月11日育才龙近卫生室今年的诊疗量192人次，较去年增长9.71%。

目前正按主要指标2024年的目标要求持续推进中，目前全市在运营村卫生室均已四室分离。2024年我市基层卫生室药品配备均达80种以上，2024年1至10月基层医疗机构门诊人次约100万人次较上一年增长31%，住院人次2799余人次，较上一年增长62%。截止2024年12月育才龙近卫生室今年的诊疗量192人次，较去年增长9.71%。《海南省推动村卫生室标准化建设和高质量发展的实施方案》主要指标均已达标，其中公有产权村卫生室占比，现值为93.2%（2024年目标要求90%）；设置四室的村卫生室占比，现值为98.6%（2024年目标要求90%）；配备使用达80种药品的村卫生室占比，现值为97.3%（2024年目标要求90%）；设备、器械配置达到B级要求(30种以上)的村卫生室占比，现值为94.6%（2024年目标要求80%）；村卫生室开展基本医疗服务占比，现值为100%（2024年目标要求85%）；村卫生室星级评定覆盖率，现值为93.2%（2024年目标要求80%）；执业(助理)医师(含乡村全科助理医师)占比，现值为66.7%（2024年目标要求50%）；识别和初步诊治20种及以上常见病、多发病的村卫生室占比，现值为97.3%（2024年目标要求75%）；村(居)委会公共卫生委员会覆盖率，现值为100%（2024年目标要求100%）。

4.深化医疗卫生领域改革存在短板

（1）关于“‘医疗集团一盘棋’的管理机制有待完善”的问题。

整改落实情况：

①三亚中心医院医疗集团和三亚市人民医院医疗集团分别于2023年6月、5月分别出台了《三亚中心医院城市医疗集团章程》《三亚市人民医院医疗集团章程》、《医疗集团分级诊疗、双向转诊工作方案》。

②两家医疗集团严格落实《三亚市关于推动优质医疗资源逐级下沉暨“名医好药送门口 健康管家在身边”实施方案》每家分院帮扶人员不少于3人，做到至少有1名牵头医院主治医师职称以上临床专业技术人员每周不少于3个工作日开展值守门诊服务。

③三亚市已于7月1日全部完成2023年海南医疗集团重点建设任务，得分100，是全省率先完成2023年医疗集团重点建设任务的城市。

④两家医疗集团围绕建设核心内容，优化流程、质量控制、提升能力，全力推动医疗集团内部同质化管理，同时结合各基层医疗机构经济区位、服务人口、基础能力、康养条件等制定不同的功能定位，实现内部一体化提升、差异化发展，帮助集团分院新建、改造手术室、建设血透室等，5家分院（崖城、林旺、南田、南新、福海苑）配备了手术室，改变了以往各级各类手术都在市级医院解决的问题，进一步优化诊疗秩序。

⑤各医疗集团加强基层分院住院部建设，除了林旺卫生院当前仍在实施设备采购，凤凰、南滨等卫生院2024年住院量比2023年分别增长83%和60%。

⑥2024年医疗集团任务（现改名为基层综合改革）在全省率先完成任务，得分100分，高于第二名15分。

（2）关于“推动城市医疗集团重点任务进展缓慢”的问题。

整改落实情况：

①三亚市医联体领导小组办公室分别于2023年11月、12月出台已出台《三亚市紧密型城市医疗集团财务统一管理实施方案（试行）》《三亚市紧密型城市医疗集团人员一体化管理实施意见》，并对集团各分院开展资金清查，全面摸清基层分院家底，由总院进行统筹管理，加强分院的资产管理。

②市卫生健康委投入240万元，建立“基层绩效管理系统”，依托海南省基层医疗卫生机构管理信息系统和基本公共卫生服务信息系统，采取“标化工作量”，按照“两个允许”政策，开展基层绩效改革，当前已在崖城、凤凰、海罗等分院实施。

③已于7月1日全部完成2023年海南医疗集团重点建设任务，得分100，是全省率先完成2023年医疗集团重点建设任务的城市。

④我市城市医疗集团已实现行政、人事、财务、业务、药事、信息“六统一”。

（3）关于“推动落实国家‘全周期健康’管理制度不够有力”的问题。

整改落实情况：

①截至2024年5月24日，共审核家庭医生团队324个（其中吉阳区119个、海棠区31个、天涯区116个、崖州区44个、育才生态区14个），同时要求各基层医疗机构应纳入团队的临床医生要全部纳入团队，目前吉阳区和海棠区临床医生均已全部纳入；全市已完成全人群签约数226622人，签约率21.26%；重点人群签约86213人，重点人群签约率38.51%，履约服务111376人次；要求每个团队签约居民数量要以2500人为目标，立行立改，确保签约服务质量，提高居民签约感受度。

②利用5月19日第14个“世界家庭医生日”组织全市各区基层医疗机构开展“科学控体重 健康长相伴”为主题的现场宣传活动，向群众宣传普及家庭医生签约的新政策、新措施、新内容，营造全社会关心和支持家庭医生签约服务的浓厚氛围，引导居民自愿参与到家庭医生签约中，提升群众知晓率。

③截至11月30日，共审核家庭医生团队365个（其中吉阳区145个、海棠区30个、天涯区130个、崖州区46个、育才生态区14个），全人群签约数430911人，签约率40.43%；重点人群签约215140人，重点人群签约率76.9%，累计履约服务141274人次。5月底至6月初各区卫健委、育才生态区教科卫健局组织辖区内基层医疗卫生机构第一时间对省公共卫生服务项目质控中心核查发现的问题台账进行逐一核实，台账涉及171条签约居民信息（其中吉阳区138条、天涯区18条、海棠区15条），通过电话回访、入户等逐一进行核实，对响应不知情不了解的居民进行再次家签政策的宣传和服务内容的解读，并安排发放家庭医生签约明白卡，进行针对性的健康指导，让群众真实感受到家庭医生在身边的辛福感。同时所有机构对问题进行举一反三，对今年以来家庭医生签约、履约的真实性进行再核实、再确认，树立起家庭医生的良好形象，维护群众的切身利益。

5.推动中医药和康养产业发展助力自贸港建设不到位

（1）关于“推动中西医协同发展不足”的问题。

整改落实情况：根据2023年11月16日《三亚市卫生健康委员会关于调整委领导班子成员和调研员工作分工的通知》三卫函〔2023〕575 号，我委已明确一名班子成员分管中医工作。后因人事变动，2024年9月27日我委召开党委扩大会，明确由党委委员、副主任分管中医药工作领导。  

（2）关于“中医康养产业发展缺乏谋划推动”的问题。

整改落实情况：已完成《三亚市支持健康服务业发展若干措施》初稿编制，已向社会公开征求意见30日。因海南省政府正在编制康养产业支持若干措施并征求意见，待省级政策印发后结合实际印发。

（3）关于“综合医院对中医药创新发展不重视”的问题。

整改落实情况：①三亚市人民医院中医科今年以来加大科室服务能力建设，增加中医适宜技术开展，目前已有20余种中医特色技术，加强与医院临床重点专科、优势专科开设中医亚专业建设，坚定中西医协同发展，推动中医药内外治法服务于临床科室。继续利用医院创新大讲堂平台在相关临床科室进行中医药知识宣讲、培训，宣传中医特色适宜技术，扩大全院医护人员中医知识知晓率，提高中医会诊及中医科参与多学科会诊率，增强多学科合作。目前已开通中医科公众号，在加大中医药文化宣传、科室服务能力及中医药养生、科普方面取得很好社会效应。每周三、四定期派出科室专家到医疗集团基层医院开展中医药服务建设和中医药人才培养，两名海南省第二届基层名老中医药专家下基层项目指导老师继续带教基层继承人。6月份人民医院新信息系统将上线并逐渐完善，正在调整规范中医药病历书写模版。

②三亚市中心医院已经实现全院中医科、康复医学科会诊的全覆盖，坚持中西医并重，推动相互补充、协调发展。该院康复科已经选派人员到梅山卫生院进行基层医院帮扶，加强基层医院的医疗服务能力，并帮助人才培养；梅山卫生院中医康复、理疗的患者明显增加。

③加强“能西会中”人才培训，促进中西医共同发展。1.5月31日至6月2日，我市组织开展了中医护理普人才培养暨中医药适宜技术推广培训班，160余名医护人员参加培训，加强了基层中医药护理人才队伍建设。

④组织开展了2024年海南省西学中优秀人才培养项目选拔工作，选出4名优秀人才参加省卫生健康委组织的为期现年的西医学习中医的培训。

⑤推进综合医院中医药服务能力提升。目前三亚市中心医院已经实现全院中医科、康复医学科会诊的全覆盖，坚持中西医并重、推动相互补充、协调发展。康复科已经选派人员到梅山卫生院进行基层医院帮扶，加强基层医院的医疗服务能力，并帮助人才培养；梅山卫生院中医及康复、理疗的患者量明显增加；现在又兼任下乡入户调查工作。三亚市人民医院中医科目前已加强与各临床重点专科、优势专科成立中医亚专业发展建设，始终坚持中西医并重，推动相互补充、协调发展，中医科已到呼吸内科、神经内科、耳鼻喉科、眼科等临床科室进行中医药理论知识推广、培训，使中医科中医特色适宜技术更好的服务于临床科室，切实做到中西医并重提高医疗服务能力。中医科开通公众号至今，常态化推广中医药科普、宣传中医服务能力。每周定期派出中医专家到医疗集团基层医院开展中医药服务建设和培养中医药人才培养，推进两名海南省名老中医药专家下基层带教师承医师。

⑥目前三亚市中心医院已经实现全院中医科、康复医学科会诊的全覆盖，认真执行中医药病历书写，坚持中西医并重，推动相互补充、协调发展。康复科已经选派人员到梅山卫生院进行基层医院帮扶，加强基层医院的医疗服务能力，并帮助人才培养；梅山卫生院中医及康复、理疗的患者量明显增加，现在又兼任下乡入户调查工作，积极给予患者“三伏贴”治疗。人民医院中医科已常态化下与各临床重点专科、优势专科加强中西医协调合作，成立多个中医亚专业建设，始终坚持中西医并重，推动相互补充、协调发展，如中医呼吸专业、中医脑病专业、中医五官专业、中医骨伤科专业、中医外科专业等，定期到相关临床科室进行中医药理论知识推广、培训，使中医科中医特色适宜技术更好的服务于临床科室，切实做到中西医并重提高医疗服务能力。中医科公众号常态化推广中医药科普、宣传中医服务能力。每周定期派出中医专家到医疗集团基层医院开展中医药服务建设和培养中医药人才培养，两名海南省名老中医药专家指导老师，拟于近日由院级层面带领中医科骨干到华西医院中医科参观交流，依托华西本部中医科优势平台打造综合医院中医科发展模式，加强中医科研项目合作及学习引进中医新适宜技术，提升中医药人才梯队服务能力，全方位的提高中医药诊疗服务能力。  

（4）关于“中医药人才极度缺乏”的问题。

整改落实情况：

①中医院于辉瑶被评选为海南省“银发精英”。

②中医院设立了萨仁、刘建浩、陆江涛、周怀军、刘德喜、刘德玉、袁勇共七个名医工作室。

③2021年来，引进中医药专业“好医生”2人，其专业分别是中西医结合临床、神经病学。2024年中医人才申报“好医生”岗位8个，2024年9月16日面试通过进入考察阶级4人。

（5）关于“推动中医药医疗服务与保障能力提升不到位”的问题。

整改落实情况：共计资金428.5万元，已支出347.262136万元，支出率约为81.04%。具体情况如下：①中医药保障与能力提升项目经费指标金额150万使用145.44万元，剩余4.56万元未报账，进度为96.96%。该项目预计2025年2月完成报账，使用完成。落实的措施：一是制定《2023年中药保障与能力提升项目实施方案》，加强人才培养，派遣中药专业技术人员外出省内外，参加学习培训及专业技能竞赛；二是进行设备采购，引进中药膏剂设备、中药制粉机、煎药设备、粉碎机和电动艾条机；三是完善制剂生产及煎药服务配套设施，如煎药房的给排水系统升级、电路的扩容等；四是用于制剂研发，已经取得院内制剂备案号1个（沉香和胃丸），在研5个。

②健康中国行动中医药健康促进专项活动试点项目经费已使用161.293629万，已经全部支出。

③人才培养平台建设项目经费已使用26.547365万。该项目经费用于支付2024年针灸康复治疗神经系统疾病的新进展培训班费用、2024年针灸治疗神志病的新进展培训班暨海南省针灸学会神志病专业委员会成立大会费用、申报专利代理费、商标注册费、版权申请费和萨仁工作室义诊费用等，预计2025年6月使用完成。下一步计划：完善学术经验专著出版招标流程后，出版学术书籍并支付专利申报尾款。

④第七批全国名老中医药专家学术经验继承项目经费已使用13.981142万。一是名医陆江涛工作室经费六万，已使用98.29%，剩余费用计划2025年3月底前使用完成。下一步计划：购买中医学习资料及师承资料总结装订；二是周军怀工作室2024年完成经费使用84.47%，剩余部分预计2025年6月底前使用完成。下一步计划：外出学习交流，预计三人次，支出13000元左右。

6.促进人口长期均衡发展政策落地作为不够

（1）关于“计划生育协会工作机关化”的问题。

整改落实情况：①深入村（社区）调研10次。

②2024年用于生育相关政策宣传、培训经费共计24余万元。

③2024年全市各级计生协共计开展大型主题宣传服务活动34次，开展义诊19次，发放新时代婚育文化建设倡议书、男性女性保健知识等宣传资料4万余份，围裙、雨伞、手机支架等宣传品1.3万余件及避孕药1000余盒等宣传物品。

④利用春节、“5.29会员活动日”等时间节点，组织各级计生协走访慰问独生子女家庭、计划生育特殊家庭、计划生育困难家庭等，2024年共计走访慰问207户，发放慰问金、慰问品共计7.2万元；开展计划生育特殊家庭日常帮扶155人次，投入资金5.9万元，其中重点人员访视70人次，投入资金2.64万元。开展青春健康进校园活动，共计开展7场次，惠及3000余人。

⑤举办2024家庭健康指导员培训班，全市基层计生工作人员、骨干会员、网格员参加培训，共计花费16.48万元。截止目前，三亚共培养家庭健康指导员337名，实现了所有村（社区）全覆盖，每个区至少配备2名家庭健康指导员。

⑥举办全市计生保险培训班，各区、各村居（社区）计生保险工作人员共计约200人参加培训。

（2）关于“计生协会六项重点任务多以医疗机构和职能部门承载，没有主导开展具体项目及下沉监督指导工作”的问题。

整改落实情况：①年初制定全年工作计划，明确年度重点任务。

②市计生协牵头负责推进全市各级计生协换届选举工作，目前已完成全市市、区、村三级计生协的换届选举工作，并选举产生新一届理事会。

③启动我市首家“向日葵亲子小屋”和“暖心家园”公益项目建设。

④全力推进计划生育家庭意外伤害保险工作，2024年，共计为全市纯女户、独生子女户、计生特殊家庭和计生工作人员购买计生家庭意外伤害保险，投入保费50.73万元，截止11月10日，全市共计产生保险事故19起，赔付金额241557.16元。

⑤下基层调研托育、计生工作、项目实施点等10次。

7.推动为民办实事事项落实存在短板

（1）关于“公共场所安装自动除颤仪（AED）管理不到位”的问题。

整改落实情况：目前我委在全市公共场所共投放AED（便携式除颤仪）450台，并在市紧急医疗救援中心安装有AED总控管理系统，以便于对AED日常的维护运行以及联动120出车急救咨询。今年已购买1000台AED到位，正在布点，加上市教育系统、市旅游系统及市红十字会捐赠的200台AED，共计投放1600多台AED，并已在人流量较大，标识环境复杂的机场，车站等地已装三角警示牌。AED的位置可在微信小程序“AED设备导航”中查找，或者拨打120帮助查询。

（2）关于“婴幼儿照护服务机构管理混乱”的问题。

整改落实情况：由市卫健委组织各区卫健委，按照《托育机构设置标准（试行）》《托育机构管理规范（试行）》和《三亚市3岁以下婴幼儿托育机构等级评估标准（试行）》等对全市10家通过等级评定普惠托育机构进行重新对照核实，其中9家托育机构设置基本条件、场地面积、人员配备等均符合规定。由于2022年为全市首次对普惠性托育机构进行等级评定，为鼓励托育机构生存发展，构建以普惠为主的幼托服务体系，结合当时某托育中心收托呈上升的良好态势，市评估小组和天涯区卫健委决定对该托育机构适当地进行政策性照顾，核定建设托位140个，评定为三级普惠性托育机构。目前已重新核实场地，根据托育用房实际面积，重新核定建设托位75个。其余7家托育机构，经核实均按照登记评定面积标准要求核定的托位数量。

（3）关于“基层医疗服务能力提升项目实施不到位”的问题。

整改落实情况：①马岭卫生院以及其他四家康复理疗站持续为做好居民康复理疗服务，与市残联及各区多方联动，形成合力，通过康复理疗站的建设以点带面，极大提升基层医疗机构服务能力和群众信任度，不断提升业务和服务能力，参加省级基层护理人员中医适宜技术培训，更好应用理疗设备提供专业理疗和康复服务。截至2023年底，该项目共提供服务7200余人次，项目进展顺利，社会反响较好。

②经实地考察马岭卫生院慢病康复理疗站场地情况，原有的中医馆空间有限，需将慢病康复理疗、煎药等业务放在住院部二楼，但住院部破旧失修，房屋、墙壁出现裂缝、渗漏水，排水管道老化等情况，为了能够更好的开展慢病康复理疗服务，需对场地进行装修维护。另外，为了方便住院部的患者到中医馆就诊及患者就诊后可直接到住院楼进行慢病康复理疗治疗，考虑在两栋楼之间增设连廊。同时，马岭卫生院已有中频定向透药治疗仪、电动按摩椅、煎药机、多功能牵引床、康复脚踏车动感单车、电针治疗仪、按摩床（带洞）、治疗床等慢病康复理疗设备。为了优化资源配置源，不造成设备浪费，结合实际情况，按照基建63万元，设备17万元分配专项经费。

③经核实育才生态区2023年康复理疗设备共购置24种19.2080万元，目前均已在新院区安装使用达服务人次4962人。

8.存在形式主义、官僚主义，解决基层诉求和群众急难愁盼问题不落实

（1）关于“全市卫生健康管理治理责任缺失”的问题。

整改落实情况：①已建立定期通报机制，经过督导，2023年第二季度至今，每季度各项指标完成率100%。

②指定专人，针对重点监测三类户的情况进行每周监测，并及时提醒工作进展，定期通报工作进度。

③根据乡村振兴工作任务要求，卫健部门根据市乡村振兴局每月提供的重点监测对象名单进行医疗服务，其中涉及大病救治及慢病随访等工作相关指标为每季度完成，相关工作完成情况在系统录入时间上存在滞后情况。省卫健委为督促工作落实，采取每月通报的形式，我委已针对通报情况逐步将工作任务从每季度末逐步调整为每季度初完成，并及时录入系统。

（2）关于“2023年8月省卫健委《2023年‘万人次医护下基层活动’专项巡查工作通报》，市卫健委未对受援医院进行现场检查及督导”的问题。

整改落实情况：已于2023年8月8日召开万人次医护下基层工作推进会，针对基层医疗机构帮扶需求，调整市级医院16名医师下沉，于2023年9月25-26日开展专项检查，通过现场查看、查阅资料及现场访谈等方式对支援医院和受援卫生院进行检查，涵盖规章制度、帮扶成效等内容。支援期间累计完成诊疗量6062人次，开展病例讨论49次，教学查房90次，学术讲座80次，开展新技术29项。根据基层需求，在崖城卫生院及南田医院开设手术室，在南滨医院开设血透室，在18家基层医疗机构设置胸痛救治单元。开展推进优质医疗资源逐级下沉暨“名医好药送门口 健康管理在身边”专项行动，组织医疗集团及专科联盟牵头医院的医务人员下沉基层，目前共下沉61名医务人员长期在基层医疗机构开展服务。

 ( 3 )关于“工作作风拖沓，基层反馈问题得不到及时解决”的问题。

整改落实情况：①已于2023年急救车在58台急救车的基础上，增加了5台。在原有8个急救站点，新增10个基层急救站点（其中2个设在景区）。       

②提高院前急救3分钟出车率具体措施：一是增设基层急救站点，优化急救网络布局。2024年全市增设基层急救站点10个（含2个景区急救站），织密织牢全市急救网络，有效缩短急救半径，进一步提高急救响应时间。二是优化调度系统，提高指挥效率。三是加强业务培训，提高人员素质。四是完善急救车辆配置，提高出车速度。经整改，2024年8月以来，我市院前急救3分钟出车率高达99.5%以上，院前急救工作效率综合排名位居全省前列。

(4)关于“走访各区卫健委和基层卫生院反映市卫健委对帮助基层解决实际问题不重视，部分请示文件长时间未回复”的问题。

整改落实情况：我委于2024年5月31日复函吉阳区卫健委，请该委协助城投集团协调区住建局对该项目消防工程开展现场查验工作，并出具消防验收手续。

9.卫生健康监管领域主动作为不够，监管与执法脱节

（1）关于“对医疗机构质量安全日常监督检查责任缺位”的问题。

整改落实情况：①开展高额住院病历及大额处方排查，推动“机器管处方”，通过信息化手段进行有效监管，完善收费信息公开制度，定期开展数据核查分析和患者回访。指导各公立医院修订完善《医德医风考评工作细则》，细化医德医风“一票否决”制度。

②建立市属医院医务部门交流查房制度，轮流选派医务部门人员参加其他医院业务查房10余次，成立53个市级医疗质量控制中心，累计举办培训班、研讨会及专题讲座等共208场次，开展督导检查共计65次，提升医疗质量水平。

③全市已建立区域审方中心，加强处方管理。

④2024年10月18日，我委组织开展《医师法》及医疗相关法规培训。

 ( 2 )关于“对社会医疗机构综合监管缺位”的问题。

整改落实情况：①联合市公安局、市综合行政执法局、市市场监管局制定印发《2023-2024冬春季打击非法行医专项整治行动工作方案》，严查无证行医、违法违规出租、外包临床科室等违规行为；专项整治行动工作持续至2024年4月上旬；2024年10月联合市公安局、市市场监管局制定印发《三亚市2024年打击“黑医美、黑诊所、黑转运、医托”专项整治行动工作方案，联合多部门开展专项打击活动。

②正式组建规范为11人的市级卫生监督执法队伍，为进一步强化执法力量，我委主要领导积极协调市综合行政执法局，派出6名执法人员支援执法工作。不仅有助于落实“传帮带”机制，且极大地提升了执法队伍的专业素养。

③继续加强卫生监督执法队伍建设工作。将卫生监督协管工作能力较强的基层卫生监督协管人员3人（在编），安排到市卫生监督所跟班学习，进一步提升市、区卫生监督执法能力和专业素养。

④2021年以来社会办医疗机构非法行医案件均已处理，移交市公安立案查处1例，移交市综合行政执法局查处29例（含超范围行医等）。总共罚款金额1,324,890元。2024年5月11日正式组建市卫生监督所，形成震慑作用，进一步规范医疗机构依法执业活动。共查处办结非法行医案件6件，罚款金额85000元；通过市卫健委微信公众号等新媒体渠道面向社会公布。

⑤2024年三亚市未发生非法行医致死案件。 

   10.内部防控制度执行不严，存在廉政风险隐患 

（1）关于“公共工程建设项目监督管理主体责任不落实”的问题。

整改落实情况：已编制印发《三亚市卫健委政府投资建设项目管理制度》加强项目管理。

11.卫健委党委班子建设和核心引领作用有待加强

（1）关于“市卫健委党委没有坚持问题导向，健康三亚标杆责任履行还不够有力”的问题。

整改落实情况：①已建立党委委员包点联系医院、包点领导列席医院党委会议等制度，加强上级党委监督指导力度，助推医院高质量发展。

②制定《2024年委领导开展“我陪群众走流程”活动安排，截至目前，已完成整改问题4个。

③落实“三重一大”事项集体决策前的沟通，委领导研究重大问题前召开主任办公会议做到充分沟通。

④加强政治理论学习，强化班子党纪党规的红线感，淡化班子分工的边界感，强化协同配合，在公改项目、基层综合改革、公共卫生、疫情防控中，班子之间协同能力明显提高。

（2）关于“民主决策制度执行不严格”的问题。

整改落实情况：①各党委委员认真落实民主集中制和“三重一大”议事规则，认真对相关议题展开讨论并做详细记录，对于重点议题展开反复讨论研究，在充分讨论研究基础上再决策。②自2023年下半年党委会严格落实研究讨论、民主投票、规范记录和党委书记末位表态制度。  

（3）关于“日常谈心谈话流于形式”的问题。

整改落实情况：①通过“廉政提醒谈话”、廉政集体谈话会议等形式，2024年委机关组织廉政提醒谈话49次，全面覆盖党委班子、下属单位、各科室。

②医药领域腐败问题集中整治以来，共开展各类谈心谈话合计2759人次，其中涉及“关键岗位”937人次。  

（4）关于“主题教育活动开展还有不足”的问题。

整改落实情况：自2023年10月以来，市卫健委共召开党委会43次，均认真落实第一议题制度，通过党委会、党委理论中心组等方式组织学习习近平总书记对卫生健康工作的重要论述，并结合我市实际情况抓好贯彻落实。

（5）关于“理论学习联系实际、学用结合还不够紧密”的问题。

整改落实情况：树立正确选人用人导向，用好正向激励机制，促进干部担当作为，注重从医疗业务一线锻炼干部、选拔干部，2024年提拔医政医管、老龄妇幼等干部3名。加强干部培养，积极推荐市公卫临床中心、市中医院领导班子成员。目前市中医院领导班子已配齐，市公卫临床中心已配备书记、院长、总会计师及1名副院长。

（6）关于“民营医疗机构监管执法‘管长管常’工作机制仍需完善”的问题。

整改落实情况：以“打击非法行医行为季度排查”机制、医疗机构信用监管、依法执业自查和“双随机一公开”工作机制为抓手，按月督促医疗机构开展依法执业自查，组织各区卫健委派出卫生监督（协管）员对属地医疗机构开展卫生监督巡查，落实对各级各类医疗机构的常态化、经常化监管。                                                            

12.全面从严治党压力传导不到位

（1）关于“市卫健委党委全面从严治党工作主体责任落实还不够到位”的问题。

整改落实情况：为深入推进公立医疗机构经济管理年活动和规范加强政府采购管理工作，我委派出督导组于2021年1月18日-1月20日对各区卫健委、委属各单位开展专项督导检查，切实推进专项行动落实见效。同时，2021年我委委托某会计师事务所对我市开展新型冠状病毒疫情防控地方资金使用情况进行核查，并出具《三亚市开展新冠肺炎疫情防控地方资金使用情况核查工作的报告》，规范和确保专项资金专款专用。2024年3月26-27日联合基层科对各单位基本公卫项目进行检查考核。2024年，我委组织对四家公立医院2019年以来200万元以上医疗设备、总金额超过100万元医用耗材采购项目进行专项审计。2024年6月16日印发《三亚市公立医院改革与高质量发展示范项目廉政风险防控管理规定》、《推行“医廉码”“服务码”监督平台制度》，规范和加强三亚市公立医院廉政风险防控管理。2024 年我委还组织人员对各区卫生监督协管项目工作开展了综合考核 ，并把考核结果进行通报，不断规范并有序推进我市卫生监督协管工作。我委被国家卫健委评为2022-2023年度“公立医疗机构经济管理年”活动优秀单位。

（2）关于“医疗领域腐败问题集中整治行动中，四家公立医院自查自纠不够深入”的问题。

整改落实情况：聚焦6大方面30类突出问题，“自查自纠清单”发现问题65项，已整改完成65项，制定整改措施共92个。根据任务情况，分别梳理药品、器械、耗材、设备、基建等领域的关键岗位和敏感人员的“关键清单”266项；整理议事规则、决策机制、采购流程、内控制度、财务管理的“制度清单”141项。针对自查自纠问题，共发现风险隐患19个，已整改完成19个，制定完善制度75项。收到举报问题线索15条，办结15条。

（3）关于“党风廉政建设工作措施不到位”的问题。

整改落实情况：①结合党纪学习教育，编印完成《以案为鉴——卫生健康系统违纪违法典型案例》和《三亚市卫健系统身边事警示案例》等3期，引导党员干部以案促学，强化警示教育。

②依托市卫健系统处级领导干部读书班，25名处级领导干部坚持“一人一案”、以案“促学”，边学边改，切实把学习成果转化为担当作为、推动发展的强大动力。

（4）关于“推动基层党建工作存在短板”的问题。

整改落实情况：①已制定并印发《三亚市公立医院党建评价评分细则（试行）》《三亚市公立医院党建工作要点》《市卫健系统2024年党建工作21项重点任务》《三亚市党建引领公立医疗机构医学人文建设两年行动计划（2024-2025年）》，探索医疗有厚度、健康服务有温度的人文建设，推动“党建工作清单化、党建品牌体系化、党建共建常态化”建设，以高质量党建引领卫生健康事业高质量发展。 

②市妇幼保健院：在支部书记例会上通报该问题，并在会上对各支部书记开展工作辅导。要求各支部严格落实上党课要求，并做好记录，确保不再出现以学习传达文件代替上党课的情况。完成整改。                                                                                           

③机关一支部：严格遵守“三会一课”制度，已对未及时记录会议内容，及时补齐。下一步将严格落实组织生活制度,继续定期、保质、保量地开展“三会一课”活动，以党建引领业务工作。按要求开展“三会一课”并及时进行相关记录。                                                                             

④市疾控中心：在党总支委员（扩大）会上部署整改该问题，要求针对问题举一反三，在发展党员过程中对讨论入党积极分子、确定发展对象、吸收预备党员和党员转正过程中均进行逐一讨论（表决）。为做好此项工作，今后党总支在讨论和备案支部提交的入党积极分子、发展对象、预备党员和党员转正时，查阅支部会议原件或复印件，确保类似问题不再发生。                                                     

⑤市中医院：已在吸收预备党员过程中落实逐一表态，已要求所属党支部讨论积极分子及发展对象时逐一表态。已经要求支部在发展党员过程逐一表决，党委办将不定期检查支部会议记录。   

⑥大力推进党支部标准化规范化建设，全面完成自查整改，抓实“三会一课”、主题党日等制度落实，严格规范发展党员程序。   

⑦持续开展4个软弱涣散党支部整顿工作，发挥规范化支部先进作用，采取“三个一”联系帮扶，全面推动基层党建工作提质增效。               

13.落实巡察、审计整改不到位

（1）关于“七届市委第十三轮巡察反馈问题21个，自评完成整改21个，核查认定完成整改20个，整改率95.24%”的问题。

整改落实情况：①已联合市妇儿工委、市民政局、市总工会、市妇联印发《2024年三亚市免费婚前医学检查实施方案》，发挥各部门职能，共同推进婚检率提升。

②利用健康三亚、宣传栏等，宣传婚前免费医学检查的重要性等。

③5月15日召开提升婚检率工作推进会，研究部署提升婚检措施。

④5月20日，组织在市政务中心二楼和鹿回头民政婚姻登记处开展了主题为“无陷未来，为爱婚检”的“520”免费婚前医学检查宣传活动，现场向结婚登记新人详细介绍免费婚检政策、婚检的意义、婚检项目、预约流程及生殖健康保健知识，发放科普折页等宣传资料，为群众解答关于婚检、孕检的疑问，引导新人填写有奖婚检科普问卷，为新人送上新婚礼物及真挚的祝福。

⑤向市政府行文《关于建设三亚市婚育一站式服务中心的请示》，请市政府牵头，市民政局和市卫健委配合，在市妇幼保健院或市中心区域建设全市婚育一站式服务中心，集中开展婚姻登记、婚检服务、孕优检查等一站式服务。                                      

⑥已联合民政部门进行宣传，但婚检率提升效果不明显。

⑦为提升婚检宣传效果，三亚市妇幼保健院拟安排专人在一站式服务窗口进行宣传，目前正积极招聘专员。

⑧已于11月中旬在市政务服务中心，设置一站式婚检服务,由市妇幼保健院派人驻点。

二、切实强化巡察整改责任，做好巡察“后半篇文章”

（一）提高政治站位，强化责任意识。坚持把巡察反馈意见整改工作作为一项政治任务，将思想和行动统一到市委巡察组的工作要求上来，把抓好市委巡察组反馈问题的整改工作与中心任务结合起来，进一步增强做好巡察整改工作的政治自觉和行动自觉，聚焦工作短板，坚持问题导向，扎实开展整改，确保整改取得实效。

（二）强化问题导向，抓好问题整改。坚持整改目标不变、整改劲头不松、整改力度不减，进一步增强巡察整改的责任感和使命感，切实把我委巡察整改后续工作抓紧抓实抓好。对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果，防止问题反弹；对还没有完全解决的问题，严格按照整改方案，加强督促检查，确保按时整改到位；对需要长时间整改的事项，坚持一抓到底，坚决完成整改，务求取得实效。

（三）建立长效机制，巩固整改成果。把整改落实与制度建设紧密结合，不断总结好、运用好整改成果，坚持边整改边建章立制，做到解决一个问题，堵塞一个漏洞，完善一套制度，确保采取的措施能够高效完成，形成的机制能够贯彻落实，取得成效能够巩固发展，为解决问题、转变作风打牢基础。

欢迎广大干部群众对巡察集中整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：88271790；邮寄地址：三亚市天涯区解放路674号，邮政编码：572000；电子邮箱sywsbgs@sanya.gov.cn。

 

 

中共三亚市卫生健康委员会委员会  

       2025年3月26日